Kolano

Ból kolana

Ból kolana to jedna z najczęściej podawanych dolegliwości bólowych przez pacjentów w gabinecie fizjoterapeutycznym. Staw kolanowy jest stawem złożonym, na jego budowę składają się powierzchnie stawowe kości udowej, piszczelowej i strzałkowej, a także dwie łąkotki (przyśrodkowa i boczna), oraz rzepka. Cały staw wzmocniony jest dużą ilością więzadeł, główne z nich to więzadła krzyżowe przednie (ACL) i tylne (PCL), więzadła poboczne piszczelowe i strzałkowe. W stawie znajdują się także kaletki maziowe zaopatrujące staw w maź stawową. Całość otoczona jest torebką stawową, oraz wzmocniona mięśniami pełniącymi rolę czynnych/aktywnych stabilizatorów stawu kolanowego.

Ze względu na dużą eksploatację tego stawu zarówno w codziennych czynnościach jak i w sporcie, jest on wysoce podatny na urazy. Nawet niewielkie zaburzenie osi kończyny (np. koślawienie kolan), czy przeciążenie lub dysbalans mięśniowy mogą z czasem doprowadzić do przeciążeń struktur kolana i urazu. Dlatego tak ważne jest, by dbać o kolana i w przypadku jakichkolwiek dolegliwości niezwłocznie zgłosić się do lekarza i fizjoterapeuty. Dzięki temu możliwe będzie szybkie podjęcie działań terapeutycznych i uniknięcie możliwych urazów. Także u osób aktywnych sportowo zaleca się konsultację z fizjoterapeutą, w celu wykrycia możliwych nieprawidłowości, które mogą przy dalszym obciążeniu treningiem prowadzić do kontuzji. Terapeuta dostosuje w tym przypadku odpowiednią terapię i ćwiczenia w celu przywrócenia funkcjonalnego ruchu, poprawy koordynacji i stabilności.  

Najczęstsze uszkodzenia kolana to: uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego i tylnego, uszkodzenie łąkotki, skręcenie stawu kolanowego, kolano skoczka, kolano biegacza, ból piszczeli.

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego ACL/tylnego PCL

Uraz więzadeł stawu kolanowego powstający w następstwie nadmiernej rotacji uda w stosunku do ustabilizowanej kości piszczelowej, lub w przypadku nadmiernego przeprostu stawu.
  • OBJAWY
  • LECZENIE

Uczucie bólu w stawie, obrzęk, znaczne i bolesne ograniczenie ruchomości. Dodatkowo występuje dodatni test Lachmanna/ odwróconego Lachmanna/ szuflady przedniej/ tylnej.

W przypadku leczenia zachowawczego stosowane są zabiegi fizykalne, terapia mięśniowo-powięziowa, stretching, ćwiczenia wzmacniające mięśnie okalające staw oraz ćwiczenia stabilizacji centralnej,

Uszkodzenie łąkotki

Należy do jednych z najczęstszych urazów stawu kolanowego. Osoby młode, aktywnie uprawiające sport bardziej narażone są na urazy mechaniczne, spowodowane nagłym wzrostem sił działających na kolano połączonych z jego skrętem. Osoby starsze natomiast dotykają dolegliwości wynikające ze zwyrodnień czy przeciążeń.
  • OBJAWY
  • LECZENIE

Pojawiający się obrzęk, uczucie przeskakiwania w kolanie, zablokowanie stawu, jak i jego dolegliwości bólowe.

W większości przypadków operacja jest nieunikniona. Jednakże rehabilitację można rozpocząć już przed zabiegiem, głównie w celu przygotowania tkanek do prawidłowego funkcjonowania po operacji. Zadaniem fizjoterapeuty zarówno przed, jaki i po operacji jest dobór odpowiednich ćwiczeń, praca manualna z pacjentem oraz aplikacja zabiegów fizykoterapeutycznych takich jak np. laseroterapia.

Skręcenie stawu kolanowego

Uszkodzenie stawu kolanowego, powstałe w wyniku przekroczenia naturalnego zakresu ruchu w stawie.
  • OBJAWY
  • LECZENIE

Ból w okolicy stawu, możliwy obrzęk oraz opuchlizna. 

Zabiegi fizykalne, protokół PRICE, oraz terapia manualna.

Kolano skoczka

Objawiające się bólem z przeciążenia w przednim przedziale stawu kolanowego, w miejscu przyczepu więzadła rzepki do struktury kostnej.
  • OBJAWY
  • LECZENIE

Ból zlokalizowany jest zazwyczaj pod rzepką, nasila się w momencie większego obciążenia kończyny, a także w trakcie treningu.

Zabiegi fizykalne, terapia mięśniowo-powięziowa zginaczy i prostowników stawu kolanowego oraz ćwiczenia ekscentryczne.

Kolano biegacza

Zespół bólowy stawu kolanowego wynikający z przeciążeń, błędów treningowych, nieodpowiedniej regeneracji potreningowej, a także ze złych wzorców ruchowych.
ból kolana
  • OBJAWY
  • LECZENIE

Dolegliwości najczęściej pojawiają się nagle i obejmują przednią lub boczną część kolana. 

  • Laseroterapia,
  • Ultradźwięki,
  • Elektroterapia,
  • Magnetoterapia,
  • Krioterapia,
  • Terapia manualna,
  • Dobrane przez fizjoterapeutę ćwiczenia.

Ból piszczeli

Inaczej shin splint, to dolegliwość określająca ból w przedniej części goleni poniżej kolana.
  • OBJAWY
  • LECZENIE

Dyskomfort mogący przyjąć różną formę, od tępego i rozlanego, aż po ostry i punktowy. W niektórych przypadkach może wystąpić obrzęk.

Odpowiednio dobrane przez fizjoterapeutę ćwiczenia, kinesiotaping, laseroterapia oraz ultradźwięki.